PROSTATITE AIGUE PROSTATITE AIGUE

Définition: infection bactérienne aiguë du parenchyme prostatique
 

EPIDEMIOLOGIE *

PHYSIOPATHOLOGIE *

ANATOMO-PATHOLOGIE *

DIAGNOSTIC *

LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: *

LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: *

LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) *

LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie) *

LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'apprécier le retentissement de la maladie *
 

EVOLUTION / COMPLICATIONS *

TRAITEMENT *

SUIVI *


 

EPIDEMIOLOGIE

Urgence médicale infectieuse
Pathologie fréquente
Homme de 30 à 70 ans
 
 

PHYSIOPATHOLOGIE

Deux voies principales de contamination

Urinaire
    E. Coli 90% des cas
    Favorisée par
        Stase
        Manoeuvres rétrogrades
            Sondes
            Endoscopie

Sexuelle (uréthrite - Maladie Sexuellement Transmissible)
        Chlamydia
        Gonocoque
 
 

ANATOMO-PATHOLOGIE
 
 
 

DIAGNOSTIC

LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT:
  Signes fonctionnels
Troubles mictionnels aigus fébriles
    Syndrôme irritatif au premier plan
        Brûlures
        Pollakiurie
        Impériosité

    Syndrôme obstructif plus rare
        Dysurie

    Température 39°-40°, septicémie
 

Complications Rétention aiguë d'urine fébrile
Choc septique
 
  LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR:
  Examen clinique
Recherche
    A l'interrogatoire
        Contage sexuel
        Sondage

    Des urines troubles
        La présence de leucocytes et/ou de nitrites à la bandelette

    Au toucher rectal (+++)
        Prostate douloureuse, augmentée de volume, oedématiée
        Le plus souvent normal dans les premières heures

     L'absence de lombalgie
    Une orchi-épididymite, une uréthrite associées (écoulement uréthral)
 
 

Examens complémentaires ECBU
Prélèvement uréthral, si MSTou écoulement
VS, CRP élevés
 
 
  LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel)
  Les autres causes de troubles mictionnels aigus
Lithiase vésicale (valeur de l'ASP)
Cystite aiguë bactérienne, rare chez l'homme, apyrétique
  Les autres causes de septicémie Valeur de la bandelette et de l'ECBU
 
  LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie) Enquête guidée par les résultats bactériologiques

Germe urinaire
    Echographie vésicale pré et post mictionnelle ou Urographie intra-veineuse avec

Capturé par MemoWeb ŕ partir de http://www.med.univ-rennes1.fr/resped/uro/poly/prostatite_aigue.html  le 30/11/2004