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Goître compressif
Auteur(s): SAU Cochin-StVP
8 août 2003

Service des Maladies Endocriniennes et Métaboliques

1 - Y PENSER DEVANT :

- une dyspnée (inspiratoire)
- un syndrome de compression veine cave supérieure

2 - CONFIRMER LE DIAGNOSTIC

- radiographie de face du cou et du thorax
- échographie
- scanner sans injection (c’est l’examen le plus performant)

3 - CONDUITE A TENIR :

- calmer l’anxiété du patient (Dolosal im : ½ ampoule (50 mg) toutes les 8 heures et Largactil 25 mg toutes les 8 heures) administrer des corticoïdes (Soludecadron iv 4 mg matin et soir) avec des antibiotiques à large spectre
- faire doser dès que possible T4 libre et TSH et corriger une hypothyroïdie éventuelle
- contacter chirurgien pour transfert rapide en chirurgie

4 - DEVENIR DU PATIENT

- Transfert en Service Spécialisé (endocrinologie) en post-opératoire



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