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Intoxication aux opiacés
Auteur(s): Dr Gwenaëlle LE GUERROUE
1er décembre 2003

Tri

Prise en charge systématique au SAS de déchoquage -> Niveau 1

Substances

- Les substances naturelles : opium, morphine, méthadone, codéine
- Les substances synthétiques : héroïne, buprénorphine (Subutex®-Temgésic®)

Diagnostic

- Coma calme, hypotonique, hyporéflexique,
- Myosis
- Dépresseur respiratoire : bradypnée 
- Bradycardie, hypotension artérielle

Prise en charge

- Scope, Glycémie (HGT) , Voie Veineuse, Surveillance SaO2 et FR, ECG

- O2, stimulation nociceptive

- Antidote : naloxone = Narcan®

  • Peut être utile en cas de doute diagnostique ou pour maintenir FR > 12
  • Durée d’action plus courte que celle des toxiques : 30 minutes
  • Posologie : de 0.2 en 0.2mg IV jusqu’à obtenir FR > 12
  • Si besoin de maintenir la Naloxone à la SE = patient de réanimation
  • Inefficace sur la buprenorphine


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