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Désinfection des plaies

lundi 22 septembre 2003, par Dr Etienne HINGLAIS


Box IAO

Lavage des mains

- hygiénique, non chirurgical des mains, gants non stériles.

Plaie superficielle

- Lavage à l’eau et au savon. Tamponnement doux à la Biseptine. Laisser à l’air en attendant la prise en charge médicale.

Plaie profonde, souillée ou hémorragique

- Rinçage abondant à l’eau stérile.
- Ablation des corps étrangers accessibles.
- Avis médical immédiat en cas d’hémorragie active (compression d’attente).
- Tamponnement doux ou vaporisation à la Biseptine.
- Pansement humide légèrement compressif en attendant l’examen médical.

Interrogatoire

- statut vaccinal tétanique du patient
- maladie connue de la coagulation
- immunodépression
- traitement anticoagulant
- traitement antiaggrégant (Aspirine).

BOX d’examen

Lavage des mains

pour l’ exploration comme pour le traitement
- lavage hygiénique, non chirurgical des mains
- Gants (non stériles si plaie superficielle, stériles sinon).
- Si Immunodépression Bavette gants stériles
- Reprendre le lavage ou le rinçage de la plaie.
- Désinfection large à la Biseptine.

Plaie profonde réparation cutanée

- ALR, exploration, traitement, sous couvert d’asepsie : Bavette et lunettes.
- Changement de gants.
- Ouverture stérile du plateau à suture
- Assistance pour éviter toute manœuvre septique.

Les Antiseptiques

- Le même antiseptique doit être employé du début à la fin du traitement.
- Spectres couverts par Bétadine et Biseptine sensiblement équivalents.
- La Biseptine© Contre-indication : allergie connue, plaie très profonde ou muqueuses (relatif).
- La Bétadine© Contre-indication : allergie à l’Iode, femmes enceintes, pathologie thyroîdienne, enfants (relatif).
- Bétadine© Verte est particulièrement indiquée en cas de plaie très profonde ou muqueuse ou pour les soins de bouche

Références

Pour en savoir plus...

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