75 . Connaître les signes d'appel d'un corps étranger de l'oesophage.

En connaître les risques.

Il peut être connu lors de la pénétration du corps étranger, suivie d'une sensation douloureuse de blocage alimentaire. Cet épisode a pu passer inaperçu en particulier chez l'enfant ou le vieillard.

Les signes d'appel sont

-         une dysphagie avec sensation de blocage ou d'accrochage des aliments ou une aphagie

-         une odynophagie ou douleur à la déglutition des aliments

-         associée à une otalgie uni ou bilatérale.

-         Une dyspnée laryngée plus tardive ou présente d'emblée en cas de traumatisme ou blocage à proximité du larynx.

Plus tardivement vont apparaître des signes infectieux traduisant un phlegmon ou un abcès pariétal pharyngé, oesophagien ou péri oesophagien :

-         fièvre,

-         douleur cervicale,

-         à l ‘examen clinique

o       douleur cervicale,

o       empâtement cervical

o       voire emphysème sous cutané avec sensation de crépitement neigeux sous cutané.

Les risques sont infectieux ; cellulite cervicale pouvant évoluer vers une gangrène gazeuse, médiastinite avec dyspnée, choc infectieux.  C'est la raison pour laquelle tout corps étranger oesophagien agressif ou immobilisé doit conduire à son extraction endoscopique dans les meilleurs délais.