69-Connaître les principales causes de la dyspnée laryngée aiguë chez l'adulte et l'enfant

La dyspnée laryngée aiguë est liée à une réduction brutale du calibre de la filière aérienne. La filière peut être l'objet d'un rétrécissement modéré chronique asymptomatique qui va devenir brutalement dyspnéisant suite à un événement intercurrent.

Les causes sont :

  • infectieuses : laryngite sous glottique généralement d'origine virale, laryngite striduleuse, épiglottite généralement d'origine bactérienne, beaucoup plus rarement laryngite spécifique (tuberculose)
  • neurologiques par paralysie bilatérale des cordes vocales en adduction (par traumatisme des nerfs récurrents, idiopathique, d'origine centrale)
  • aggravation d'une obstruction chronique tumorale maligne ou bénigne (papillomatose laryngée, angiome sous glottique du nourrisson, cancer du larynx)
  • traumatique, généralement par traumatisme externe du larynx dans un contexte évident, ou développement d'une sténose laryngée dans les suites d'une chirurgie laryngée ou d'une intubation laryngo-trachéale
  • les corps étrangers laryngo-trachéaux
  • oedème laryngé par ingestion de liquide caustique aux brûlures, par allergie, aux piqûres d'insectes
  • chez le jeune enfant, possibilité de malformations laryngées type sténose congénitale, kystes laryngés, palmure des cordes vocales