Tableau IV : diagnostic des principaux cancers

Diagnostic
Age médian
Signes d’appel
Eléments d’approche diagnostique + extension
Diagnostic de certitude
Leucémies aiguës
4 ans
Pâleur, purpura, infections à répétitions, adénopathies, HSM - NFS
- LCR
Myélogramme
Lymphome de type B
7 ans
Douleurs abdominales ascite - Echographie, TDM
- LCR, moelle
Cytologie ascite + cytogénétique t(8,14), (8,22), (2,8)
Lymphome de type T
8 ans
Dyspnée, syndrome cave supérieur - RP, TDM, biopsie
- LCR, moelle
Cytologie pleurésie

Lymphome anaplasique à grandes cellules
Adénopathies Fièvre - Biopsie
- LCR, moelle
Immunohistochimie expression protéine ALK, t(2,5)
Maladie de Hodgkin
11 ans
Adénopathies, amaigrissement, fièvre inexpliquée, prurit Biopsie, scintigraphie au gallium, moelle Immunohistochimie cellule de Sternberg
Neuroblastome
2 ans
masse cervicale ou abdominale Douleurs osseuses + voussures - Catécholamines, TDM
- scintigraphie MIBG,moelle
Catécholamines Histologie N-myc +
Néphroblastome
2 ans
Masse abdominale, HTA Hématurie TDM abdominal ± thoracique, RP Histologie
Tumeur d’Ewing
10 ans
Voussure osseuse+ douleurs TDM, IRM, scintigraphieosseuse, moelle Histologie transcrits de fusion
Ostéosarcome

12 ans
Voussure osseuse+ douleurs TDM, IRM Scintigraphie osseuse Histologie
Tumeurs germinalesnon gonadiques

2 ans
Masse + douleurs TDM, IRM, aFP et /ou bHCG Histologie, aFP et/ou bHCG
Tumeur Maligne Mésenchymateuse
7 ans
Voussure + douleurs TDM, IRM Moelle HistologieTranscrit de fusion
Hépatoblastome
2 ans
Voussure + douleurs TDM, IRM, aFP aFP, histologie

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