Le Concept De Wood

« Handicap » est un terme d'origine anglaise : "hand in cap" sens originel "à parts égales" puis "égalité des chances". A son origine dans les courses hippiques, dans la volonté de combler des désavantages pour que les chances soient égales.
Le terme « handicap » en français, est en fait traduit par « disability » en anglais.
Les classifications médicales concernent habituellement des manifestations cliniques secondaires à des lésions : la classification internationales des maladies (CIM 10) de l’OMS ne prend pas en compte les conséquences de ces manifestations sur la vie de l'individu, notamment pour les affections évolutives ou chroniques.
Réflexion qui a conduit dans les années 70 aux recherches dirigées par Philippe Wood et A Grossiord, introduisant le concept d'un nouveau modèle tri-dimensionnel, qui prend en compte l'ensemble des phénomènes succédant à une lésion : élaboration d'une classification internationale des handicaps, la C.I.D.I.H (Classification Internationale des Déficiences Incapacités Handicaps).

La C.I.D.I.H, le modèle de Wood
Maladie ou traumatisme ? déficience ? incapacités ? handicap (désavantage social)

*Déficience : "toute perte de substance ou altération d'une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique"
Représente la traduction d'un état pathologique sur l'organe
Concept voisin du concept de "troubles" ou « symptômes » mais plus large, incluant la notion de perte ou d'absence de l'organe.
Une déficience peut relever de plusieurs causes : ainsi une raideur articulaire peut relever d’une arthrose, d’une arthrite, d’une rétraction capsulo-tendineuse ou d’une rétraction musculo-tendineuse)

*Incapacité : "toute réduction (résultant d'une déficience), partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité d'une façon normale, ou dans les limites considérées comme normales, pour un être humain".
Ne concerne plus l'organe mais la personne dans ses différentes fonctions (se lever, marcher, courir, communiquer…)
Elle peut résulter de déficiences différentes :
Exemple : incapacité à monter les escaliers, secondaire à une déficience motrice ou à une déficience respiratoire.
Toute déficience n'entraîne pas forcément d'incapacité, par exemple si elle est bien compensée par un appareillage, orthèse…

*Notion de handicap (ou désavantage social)
Introduit la relation avec l'environnement
Le handicap est "le désavantage social pour un individu donné qui résulte d'une déficience ou d'une incapacité et qui limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle normal (en rapport avec l'age, le sexe, les facteurs sociaux et culturels)".
On parle de handicap de situation concernant les actes essentiels de la vie quotidienne (la famille, la formation, le travail, les loisirs, la vie sociale).
Le handicap traduit une désadaptation de l'individu par rapport à son milieu (ou pour certains une désadaptation de l'environnement à l'individu…).

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