Sommaire

Interrogatoire

Examen exo-buccal

Examen endo-buccal

Examens complémentaires


Interrogatoire

 

Etat civil

Indifférent

Motif de la consultation

Consultation d'urgence
En rapport avec la lésion

Mode de vie

Indifférent

Etat général

Pathologies générales : pathologie proliférative maligne, en particulier hématologique

Prises médicamenteuses antérieures et actuelles : chimiothérapie anti-cancéreuse, en particulier la bléomycine, l'adriamycine et le méthotrexate.

Complications secondaires aigues de la chimiothérapie : hématologiques, gastro-intestinales, rénales, cutanées et phanériennes, cardiaques, hépatiques, neurologiques

Histoire de la lésion

Date d'apparition : à partir du 6ème jour de cure (pâleur), puis 12-20ème jour (ulcérations)
Circonstances d'apparition : cure de chimiothérapie, neutropénie
Mode d'installation : aigu

Symptomatologie

Locale

Douleur spontanée et provoquée pouvant être très intense

Fonctionnelle

Dysphagie
Trouble de la déglutition
Trouble de la mobilité linguale
Trouble de la mastication
Xérostomie

Générale

Altération de l'état général (asthénie - anorexie - amaigrissement)
Equilibre psychique : mauvaise tolérance de la cure

 

Examen clinique

Examen endo-buccal

Inspection des lésions

Type de lésion élémentaire : pâleur, aspect blanchâtre puis ulcération

Localisation : régions les moins kératinisées (plancher buccal, face inférieure de la langue, palais mou, face interne des joues), localisée ou généralisée

Taille : > 2 mm

Etat de surface :

- fond : jaunâtre
- bords : érythémateux

Muqueuse avoisinante : pâleur, aspect blanchâtre

Palpation de la lésion

Consistance : souple
Douleur provoquée

 

EXAMENS COMPLEMENTAIRES

Prélèvements microbiologiques (surinfection)